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自闭症谱系障碍的诊断标准是什么?

2020-01-30

zui新的DSM-5中,自闭症谱系障碍的诊断标准是什么?


2013年5月,美国精神疾病协会(American Psychiatric Association)发布了国际权威的精神疾病诊断标准之一的DSM的zui新版本,DSM-5。新版本中,自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称ASD)被列为神经发育障碍(Neurodevelopmental Disorders)这一大类别中的一种,其诊断标准较DSM之前的版本有所不同,因此受到广泛关注。


DSM-5规定,诊断自闭症谱系障碍需满足以下A至E的五个标准,其中A和B阐明了自闭症谱系障碍的核心症状:


A. 在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷,包括在现在或过去有以下表现(所举的例子只是示范,并非穷举):


1. 社交与情感的交互性的缺陷,包括,例如,异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话,到与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少,再到无法发起或回应社会交往。


2. 社会交往中非言语的交流行为的缺陷,包括,例如,语言和非语言交流之间缺乏协调,到眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷,再到完全缺乏面部表情和非言语交流。


3. 发展、维持、和理解人际关系的缺陷,包括,例如,难以根据不同的社交场合调整行为,到难以一起玩假想性游戏、难以交朋友,再到对同龄人没有兴趣。


B. 局限的、重复的行为、兴趣或活动,包括在现在或过去有以下表现的至少两项(所举的例子只是示范,并非穷举):


1. 动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为(比如:刻板的简单动作,排列玩具或是翻东西,仿说,异常的用词等)。


2. 坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式(比如:很小的改变就造成极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方式、仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物)。


3. 非常局限的、执着的兴趣,且其强度或专注对象异乎寻常(比如,对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣)。


4. 对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣(比如:对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷)。


C. 这些症状一定是在发育早期就有显示(但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示,也可能被后期学习到的技巧所掩盖)。


D. 这些症状带来了在社交、职业、或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。


E. 这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓(globe developmental delay)更好地解释。智力缺陷和自闭症谱系障碍疾病常常并发,只有当其社会交流水平低于其整体发育水平时,才同时给出的自闭症谱系障碍和智力缺陷两个诊断。

椒江自闭症机构

在心爱维,我们将PCI的理念融入到教学活动中,每个老师会依儿童的特质以及当下的状态随顺而转,采用不同的教学方法,如ABA、DIR、RDI、TEACCH等,导入不一样的教学精神内涵,弹性调整介入策略,着重培养儿童的语言交流能力和社会交往能力,提高儿童的理解能力和生活技能,帮助家长树立起正确的康复理念,教导其适合儿童自身发展的带养方式,以便在日常生活中教导和帮助儿童。经过这样培训的儿童,与人分享式语言交流增加,生活技能娴熟,同时发展出自尊心、自信心、廉耻心、同情心、荣誉感等高级心理活动。因为我们明白,即便培养了儿童良好的课堂行为习惯,但如果缺乏上述素质能力,还是难以适应校园学习生活,难以与同学平等交往、和睦相处。因此,我们不是为了教而教,也不是我们有什么教什么,而是根据儿童目前自身发展的需求,提升他们的能力而教。所以,教育方法必须依照全人发展的目标设计,再结合个体特点灵活实施,只有这样持之以恒的教育,才能用教育的效力,改写自闭症儿童的未来。


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